7月6日,山西省朔州市山阴县医疗集团人民医院心血管介入团队医护人员成功为10名患者实施冠状动脉造影术,其中为5名患者放置支架,疏通了闭塞或狭窄的冠脉管腔,恢复了心脏血供,挽救了患者生命。
在这10名患者中,有两名病变较重,诊断为冠心病,且症状表现具有警示意义。
患者一:女性,67岁,主因“2个月前活动后出现喉咙烧灼感,持续约十分钟缓解,近一日症状再次出现且加重”于7月5日就诊该院心内科门诊。该科主任戎菊文为其第一时间做了心电图,并凭借丰富的临床经验,判定患者可能是冠心病。建议患者进一步做冠脉CT检查,结果显示左回旋支、右冠状动脉不同程度狭窄,印证了此前的诊断。
冠状动脉造影作为诊断冠心病的“金标准”,心内科于今日为患者施行冠状动脉造影术。术中与预判的一样,患者右冠中段99%弥漫性狭窄,左回旋支中段90%局限性狭窄。鉴于患者病变严重度和身体耐受性,北京专家和传波带领我院心血管介入医师,优先疏通患者仅存“一线生机”的右冠状动脉,成功放置一枚支架,患者症状缓解。择期治疗左回旋支。
患者二:老年患者,71岁,主因“间断胸痛2个月,加重1天”就诊我院心血管内科。既往有高血压病史10余年,血压最高达199/134mmHg,虽口服降压药,但未规律监测,控制效果不佳。一个月前因胸憋、闷痛入住我院心血管内科,诊断为不稳定型心绞痛,介入团队医师为其行冠状动脉造影检查,术中显示患者前降支(LAD)近中段节段性狭窄90%,回旋支(LCX)近段狭窄95%。术中对前降支进行治疗,植入一枚支架。术后医嘱依从性差,未规律服药,每日仍然吸烟在一包以上。
7月4日,患者再次出现胸憋、胸痛症状就诊我院,主管医师马晓璐建议施行冠状动脉支架植入术,对患者回旋支(LCX)病变进行干预治疗。今日术中专家团队为患者成功植入一枚支架,患者症状缓解,转危为安,再三感谢。
综上,喉咙有灼热感,反酸,并不一定是消化系统疾病,而是冠心病的一种症状表现。因为冠状动脉供血不足的时候,很容易引起心肌缺血等心血管疾病,会出现胸闷、胸痛、胸部到喉咙处出现灼热的情况。所以,山阴县医疗集团人民医院心血管内科提醒广大群众:如果喉咙经常出现灼热这种情况时,不排除是冠心病,一定要来医院及时检查。
高血压是冠心病的主要危险因素,收缩压和舒张压均与冠心病发病率显著相关,而且随着血压升高,冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势。
吸烟是冠心病的重要危险因素之一。冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。吸烟者冠心病的发病率大约是不吸烟者的2倍-10倍,吸烟可使冠心病的患病时间提前10年,急性心肌梗死患病风险增加最高达7倍。即使每天吸烟<5支,急性心肌梗死风险也会增加40%。(宗飞 闫乾易)